Odwinięcie powiek

ODWINIĘCIE POWIEK

Odwinięcie powieki dolnej jest związane z nieprawidłowym ustawieniem tylnego brzegu powieki, który odstaje od gałki ocznej. Często towarzyszy mu zwiotczenie i wydłużenie powieki. Główną przyczyną odwinięcia powieki dolnej są zmiany inwolucyjne związane z wiekiem. Dłużej utrzymujące się odwinięcie powoduje zmiany zapalne i bliznowate powieki oraz może być przyczyną przewlekłego łzawienia. Łzawienie najczęściej wynika z zarośnięcia dolnych punktów łzowych.

Leczenie odwinięcia powieki dolnej polega na chirurgicznym skorygowaniu ustawienia powieki i jest często łączone z udrożnieniem punktów łzowych. Postępowanie przed i pooperacyjne jest podobne jak w plastyce powiek (opisanej poprzednio).

Ryc. 1. Inwolucyjne (związane z wiekiem), umiarkowane odwinięcie powieki dolnej oka prawego. Kobieta 73 lat.

Ryc. 2. Obustronne zwiotczenie i odwinięcie powiek dolnych, bardziej zaawansowane po stronie prawej. Kobieta 55 lat. Intensywne łzawienie oka prawego.

Ryc. 3A. Obustronne, związane z wiekiem, zwiotczenie i odwinięcie powiek dolnych. Zmiany bardziej zaawansowane po stronie lewej. Odstawanie powieki dolnej widoczne jest zarówno przy otwartych, jak i przy zamkniętych powiekach. Przewlekłe zadrażnienie spojówki powieki dolnej i wtórne zmiany zapalne (widoczne lepiej na kolejnych zdjęciach- w powiększeniu). Mężczyzna 80 lat.

Ryc. 3B. Ten sam 80-letni pacjent, co na poprzednich zdjęciach. Widoczne w powiększeniu odwinięcie powieki dolnej oka lewego wraz z punktem łzowym. Zaawansowane wtórne zmiany zapalne i bliznowate spojówki powiekowej. Zwraca uwagę intensywne zaczerwienienie spojówek. Wtórne zarośnięcie punktu łzowego dolnego.

Ryc. 3C. Ten sam 80-letni pacjent, co na poprzednich zdjęciach. Stan po korekcji chirurgicznej odwinięcia powieki dolnej oka lewego. Prawidłowe ustawienie powieki.

Ryc. 3D. Ten sam 80-letni pacjent, co na poprzednich zdjęciach. Stan po korekcji chirurgicznej odwinięcia powieki dolnej oka lewego. Widoczne w powiększeniu, prawidłowe ustawienie powieki.