Zmiany powiek

ZMIANY POWIEK 

Na powiekach, w tym ma brzegach powiek często spotykamy różne zmiany, takie jak brodawki, znamiona. Niektóre z nich są łagodne, inne bardziej podejrzane, jeszcze inne są zmianami nowotworowymi i wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Często wykonuje się chirurgiczne usunięcie zmian powiek ze względów medycznych lub kosmetycznych. Wyciętą zmianę należy zbadać histopatologicznie. Polega to na sporządzeniu odpowiednich preparatów z wyciętego fragmentu tkanki i oceny ich pod mikroskopem. Badanie histopatologiczne daje nam informację, z jakich tkanek zmiana była zbudowana, jaki ma charakter (łagodny, złośliwy) oraz czy została usunięta w całości. Zmiany obejmujące brzeg powieki wymagają rozleglejszego zabiegu, związanego z usunięciem fragmentu powieki pełnej grubości. Jeśli obserwowana zmiana powiększa się lub zmienia kolor, należy zachować czujność i zgłosić się do lekarza okulisty.

W swojej praktyce preferuję chirurgiczne usuwanie zmian powiek, z wykonaniem badania histopatologicznego. Niektórzy lekarze czy nawet kosmetolodzy, mniejsze zmiany powiek usuwają laserem. „Wypalenie” zmiany laserem uniemożliwia jej zbadanie histopatologiczne, a tym samym dokładną ocenę jej charakteru, ryzyka nawrotu, czy ryzyka rozrostu złośliwego.

Zmiana brzegu powieki górnej. Widoczne rzęsy przerastające zmianę. Na prawej rycinie zmiana widoczna po odwróceniu powieki górnej. Zwraca uwagę zajęcie brzegu powieki górnej.

Rozległa zmiana brzegu powieki górnej w pobliżu kąta przyśrodkowego. Widoczne rzęsy przerastające zmianę.

Zmiana brzegu powieki dolnej z elementami rogowacenia. Rycina po prawej uwidacznia zmianę po odwróceniu powieki dolnej.

Rycina po lewej – naczyniak jamisty powieki dolnej. Rycina po prawej – tydzień po chirurgicznym usunięciu zmiany.

Unaczyniona zmiana brzegu powieki górnej.

Brodawczak kolczystokomórkowy proliferujący brzegu powieki dolnej.

Rycina lewa – brodawczak brzegu powieki górnej. Rycina prawa – stan po usunięciu chirurgicznym (wycięcie klinowe).

Rozległa zmiana brzegu powieki górnej.

Rycina po lewej – znamię brzegu powieki dolnej. Rycina po prawej – stan po wycięciu klinowym.

Rycina po lewej – znamię brzegu powieki górnej. Rycina po prawej – stan po wycięciu klinowym.

Gradówka powieki dolnej widoczna od strony wewnętrznej powieki, z przerostem zapalnym spojówki powiekowej.

Gradówka powieki dolnej od strony zewnętrznej.

Rycina po lewej – gradówka powieki dolnej od strony wewnętrznej powieki. Rycina po prawej – stan po usunięciu chirurgicznym.